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让“预住院”模式更好惠及医疗民生

所属分类:时事聚焦    发布时间: 2021-04-20    作者:
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  要住院,没床位。别急,可以办理“预住院”,边检查边等床位,待住院后费用一并报销。4月15日,山医大一院预住院服务中心正式投入使用。患者来医院就诊,遇到病房暂无床位不能立刻收治的情况,持接诊医生开具的预住院证,就可到预住院服务中心办理“预住院”手续。患者选择“预住院”后,便有专人提供从检查到入院的全流程服务,检查检验费用也可纳入住院费用进行医保结算。(4月18日《太原晚报》)

  当前,不少大医院一床难求,需要住院的患者暂时无床可住是普遍现象。由于住院前几天以检查为主,在等床位期间若能做完这些检查,患者不仅没有耽搁诊疗,而且还节省了住院的床位费、护理费等费用。此种模式的优点对于需要择期手术的患者尤为明显,将术前检查放在门诊做,患者一住院就能做手术,可以获得更大好处。

  “预住院”还可以大幅提升床位周转率,使更多患者能够及时获得床位。患者的平均住院天数减少,医保基金的开支也会相应减轻。而受医保年度费用总额、人均住院天数和人均住院费用等指标影响,近年来部分医院出现赶患者出院现象,“预住院”可以优化这些指标,起到间接治理这一现象作用。正因如此,有很多地方都曾探索过这种新的诊疗模式,有些地方还取得了很好的成效。

  并且,“预住院”模式还有进一步推广服务范围的潜力。当前,“预住院”模式主要用于化解床位不足等现象,只在少数大医院试行,中小医院很少尝试这种模式,甚至大医院也只是针对部分等床位的患者,适用范围很有限。其实,有富余床位的中小医院和不等床位的患者,也都可以从“预住院”当中获得节省医疗开支、缩短住院时间等好处。

  当然,推行这一模式,尚有困难需要克服。“预住院”处于门诊和住院之间,界线比较模糊,一旦出现医疗纠纷或其他安全事故,责任划分就比较麻烦,这是部分医院不敢推广这一模式的原因。“预住院”的检查费用如何纳入报销,也需要进一步明确,既要确保“预住院”的检查费用报销,也要防范利用“预住院”逃避医保费用监管,甚至借机架空部分医保基金控制性指标。此外,“预住院”之后未住院等特殊情况如何处理等,也都需要出台统一的规则。

  优化诊疗流程、改善就医体验、提高医保基金使用效率等,都属于当前医改的重点内容,“预住院”具有助力这些医改举措的作用。但提高医保福利、改善医疗民生是一个艰苦的过程,完善“预住院”模式,既要看到好处,也要补齐短板,如此才能让“预住院”模式尽快成熟定型,更好地惠及医疗民生。

(责任编辑:杨奇奇)

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